新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状的区别。冬春本是儿童流行性感冒的高发季,如果现在孩子出现发烧、咳嗽、乏力等症状,我们该如何区分流行性感冒、普通感冒和新型冠状病毒感染的肺炎呢?大果儿童情商石榴老师从人民日报等权威媒体搜集整理了本文《新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状的区别》,供家长朋友们参考。

普通感冒、流感和新型冠状病毒感染的肺炎
最近,很多家长都像一根紧绷的弦,身体稍有不适:一个喷嚏、一声咳嗽,便疑神疑鬼——该不会是感染病毒了吧?发烧了、咳嗽了、乏力,是不是新型冠状病毒肺炎的表现呢?究竟有没有办法分清是普通感冒、流感还是肺炎?有!
- 普通感冒
普通感冒又称“伤风”,属于自限性疾病,全年均发,没有明显的季节性,全年龄段的人群都易感,以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主要表现,可能会有发烧,但是这种发烧一般是低中度发烧,时间也就是1-3天,基本3-5天就可以自愈,感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。
普通感冒并不是一个传染病,而是常见的疾病,主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的。因为没有并发症,所以普通感冒严重程度也非常低,一般不引起肺炎症状,很少见到严重的并发症,几乎没有什么致死病例。而且大多散发,不会出现大流行。
- 流感
流感其实不是一个普通感冒,是呼吸道传染病,是由于流感病毒所导致的,包括甲型流感病毒和乙型流感病毒,当前咱们国家把流行性感冒定为丙类传染病。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。流感也是全人群易感,但有一些危重症流感是有高危人群的,比如小于5岁的儿童,尤其是小于2岁的儿童,大于等于65岁的老年人,肥胖的人,孕妇,有免疫抑制的病人,还有一些有慢性基础病的病人,这些都是属于流感的高危人群。
流感症状主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适,体温可达 39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多余发病 3~4 天后体温恢复正常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1~2周。
肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心肌损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。严重的流感可以致死,致死的主要原因就是这些严重的并发症。
- 新型冠状病毒感染的肺炎
新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年冬季新近发现的疾病,属于乙类传染病,但按照甲类传染病来管理。新型冠状病毒感染的肺炎也是人群普遍易感,婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,也可以致死。
新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、呕吐、腹痛、腹泻等上呼吸道和消化道症状。可伴有肺炎,但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但 CT 会显示有肺炎现象:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
新型冠状病毒感染的肺炎重症病例多在 1 周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。少数感染者无明显临床症状,仅检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。
新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状的区别
看到这里,很多家长可能还是云里雾里,搞不清新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状到底最为显著的区别到底在哪里?其实,2 个细节最值得关注:
「呼吸困难」和「第 7 天」
- 新型冠状病毒肺炎的重要特征:呼吸困难
对我等非专业人士来说,一定要重视这个细节:是否有呼吸急促、呼吸困难的情况。
流感和新冠肺炎初期症状类似,仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状,确实比较难区别。但在此次新型冠状病毒肺炎中,多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。如果发现自己在「感冒」之后,还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况,就应当警惕。
- 第 7 天很重要,潜伏期和重症表现都相关
国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到另一个细节:
基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为 3~7 天,而重型病例多在一周后出现呼吸困难。
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因此,如果最近去过湖北,或者担心自己接触过患者的,即使无症状,建议居家隔离一段时间,而第 7 天就是一个重要的节点。
发热 + 呼吸困难,应及时去医院
先划重点:
平时身体健康的普通成人,如果有「发热 + 呼吸困难」,就要格外当心。
发热是最常见的症状,对于平时身体健康的普通成人来说,发热达到 38 ℃,更有警戒意义。
鉴于当下的疫情,如果出现发热同时还有以下 3 种情况的任何一个,实际上都建议及时去医院,不建议在家观察:
- 伴有呼吸困难,或明显的胸闷、气喘、呼吸急促;
- 近距离接触过确诊新型冠状病毒肺炎病例;
- 本身就有高血压、心脏病等心脑肝肾基础疾病的患者,尤其是 65 岁以上老年人。
*仅供一般成人参考,不同地区视当地情况可能有严格标准。
只是体温略超 37 ℃,不必恐慌
平时我们说的发烧(发热),其实是体表温度(如腋窝)超过 37 ℃。
不过,由于时间和环境的变化,正常人的体温也会波动。不同时间测量的体温可能不一样,但波动范围不会超过 1 ℃ 。
如果体温略微超过 37.3 ℃,身体没有其他不舒服,可以先在家观察。
如果体温逐渐正常,其他症状减轻,说明身体慢慢好转。
同样的道理,单纯有呼吸不适、胸闷的情况,原因很多,也不一定是新型肺炎。
除非有糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病、慢阻肺等慢性疾病,建议立刻去医院就诊。
如果没有基础性的问题,就可以先放松放松,开开窗透透气,呼吸新鲜空气试试。如果胸闷还是没有缓解,则建议去医院就诊。
当前疫情下,孕妇、小孩、老人什么情况要去医院?
孕妇有呼吸道或者发热症状,短期观察还是立刻就诊?
- 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3 ℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;
- 如果 14 天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊;
- 没有疫区或患者接触史,体温超过 38 ℃,应该及时就诊;
- 伴有产科因素(宫缩、出血或其他因素)需要及时就诊者;
- 如果医疗资源比较充足,可以积极就诊。
孩子发烧咳嗽,要不要送医院?
如果孩子精神状态良好,建议根据情况暂时在家观察,对症缓解。
- 发烧:3 个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理;3 个月以后的宝宝,可以服用退烧药对乙酰氨基酚,6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬。
- 咳嗽:不要给孩子吃止咳药;1 岁以下要保证奶水或水的充足;1 岁以后的孩子还可以睡前吃一小勺蜂蜜来缓解咳嗽。
孩子出现了什么情况,要去医院就诊?
- 出现呼吸急促;
- 面色、口唇发青,出现三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷);
- 精神状态差:出现嗜睡,对周围食物兴趣降低,反应能力减退;
- 尿量减少,脱水。

以上情况如果出现任意一种,说明孩子病情较重,需要接受专业的治疗。
老人有点感冒的症状,要不要去医院?
建议去,但还是先看基础情况。
老年人免疫力较弱,尤其是有心脑肝肾基础疾病的老人,如果出现持续发热以及感觉有明显的气短乏力症状,建议就医。
所以说,作为家长,不要因为孩子只是稍微有点点发热、咳嗽,便被恐慌情绪所裹挟,盲目一窝蜂涌向医院人满为患的发热门诊,徒增交叉感染的风险。这场新冠肺炎疫情波及到我们每一个人,很多人此刻正承受着痛苦与焦虑。但越是恐慌,越要冷静。科学就医,也是自我防护的一环。“没有一个冬天不可逾越”,我们一定能打赢这场没有硝烟的战争!
病毒不可怕,恐慌害娃娃;提升免疫力,健康你我他。新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状的区别。